Разработка сайта Бетаком 
ОО «СПИН Плюс».
Проект: «Устойчивость услуг для ключевых групп в регионе Восточной Европы и Центральной Азии» (#SoS_project 2.0).
Техническое задание для Консультанта по пересмотру «Положения о Национальном координационном комитете по профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека/синдрома при обретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), туберкулезом и малярией в Республике Таджикистан», деятельности и состава технических рабочих групп (ТРГ) при Национальном Координационном Комитете по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией при Правительстве Республики Таджикистан (далее по тексту НКК). Далее по тексту (Консультанта по пересмотру положений и состава технических рабочих групп ТРГ при НКК).
Общая информация о проекте: «Устойчивость услуг для ключевых групп в регионе Восточной Европе и Центральной Азии» (#SoS_project 2.0), реализуемая консорциумом организаций, под руководством МБФ «Альянс общественного здоровья» в партнерстве с БУ «100% Жизни», при финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Проект в Таджикистане, реализует Общественная Организация «СПИН Плюс» и включает работу по улучшению муниципальных ответов на ВИЧ на уровне городов Душанбе, Куляб и Хорог (инициатива Fast Track), направленную на усиление местных программ для достижения целей 95-95-95, а также поддержание деятельности Национального координационного комитета по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией в Республике Таджикистан.
Описание проблем.
В городах, необходимо активизировать работу местных городских координационных советов по противодействию ВИЧ, с целью улучшения оказания каскада услуг в связи с ВИЧ. Координировать работу организаций, работающих в сфере ВИЧ, туберкулеза, наркологической службы. Провести оценку прямых расходов местного бюджета на здравоохранение в связи с ВИЧ по городам, для ключевых групп населения. Разработка плана реализации по противодействию ВИЧ, туберкулеза, наркопотребления, по улучшению сервисов на уровне городов и его бюджетирование из средств городского бюджета с учетом результатов оценки и расчета стоимости, позволит определить возможности городов на покрытие расходов в связи с ВИЧ. Проект активизирует взаимодействие со всеми службами, для преодоления стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ и других КГН, попытается наладить диалог с местными властями по вопросу подписания Парижской Декларации в городах проекта Душанбе, Куляб, Хорог. Взаимодействие с НКК Таджикистана позволит активизировать работу местных координационных советов, восполнить пробел координирования работы и принятия новых инициатив, таких как, работа на уровне областных городов (Куляб и Хорог). С целью активизации работы технических рабочих групп (ТРГ) при НКК необходимо провести анализ существующего положения и регламента работы Технических рабочих групп при НКК. Пересмотр «Положения о Национальном координационном комитете по профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), туберкулезом и малярией в Республике Таджикистан» в части, деятельности и составов тематических рабочих групп при НКК, облегчит диалог с НКК в согласовании деятельности НПО, государственных структур и министерств, входящих в состав НКК.
Мероприятия для Консультанта по пересмотру положений и состава технических рабочих групп (ТРГ).
1. Кабинетное исследование, с целью анализа законодательно-правовой базы для деятельности и состава Технических рабочих групп при НКК.
2. Анализ действующего «Положения о Национальном координационном комитете по профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека/синдрома при обретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), туберкулезом и малярией в Республике Таджикистан».
3. Анализ и пересмотр раздела VII. Технические рабочие группы НКК, «Положения о Национальном координационном комитете по профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), туберкулезом и малярией в Республике Таджикистан».
4. Внесение рекомендаций по усилению работы Технических рабочих групп при НКК. Подготовка документа к утверждению на заседании Национального Координационного Комитета по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией при Правительстве Республики Таджикистан
Отчётность.
Сдается отчет о проделанной работе и акт выполненных работ. В отчете указываются все выполненные мероприятия за отчетный период. К отчету прилагаются все необходимые документы, подтверждающие деятельность консультанта.
Квалификация и ключевые компетенции специалиста
• Высшее образование.
• Знания в сфере ВИЧ/СПИД. Знание условий работы, положения о работе, Национального Координационного Комитета по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией при Правительстве Республики Таджикистан, работы местных координационных комитетов.
• Коммуникативные и аналитические навыки, знание основных документов, регламентирующих работу в сфере ВИЧ/СПИД, туберкулеза, других смежных программных областей.
• Свободное владение таджикским и русским языком.
Процесс подачи заявок:
ОО «СПИН Плюс» принимает к рассмотрению заявки от индивидуальных лиц.
Заявки должны включать:
1. Резюме (CV) с описанием опыта работы;
2. Дипломы и сертификаты, подтверждающие полученное образование и опыт работы.
Просим заинтересованных экспертов высылать необходимые документы по адресу:
e-mail: admin@spinplus.org или подавать документы в твердой версии в конверте с пометкой конкурс консультанта по пересмотру «Положения о Национальном координационном комитете по профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека/синдрома при обретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), туберкулезом и малярией в Республике Таджикистан, по адресу город Душанбе, ул. Мирзо Турсун Заде 21 А, 401 кабинет.
Срок подачи заявок: с 24 января до 17 00, 6 февраля 2023 года.
Рискуешь не только здоровьем, но и репутацией
По закону врачи и медперсонал не имеют права разглашать информацию, связанную с состоянием здоровья пациента, без его согласия. Увы, это правило часто нарушается, что становится причиной семейных конфликтов, нервных срывов и даже попыток суицида. Особенно это касается диагнозов, на которые в некоторых странах, в том числе и в Таджикистане, до сих пор смотрят с осуждением: ВИЧ/СПИД, гепатит, психиатрические заболевания.
Конечно, есть моменты, когда необходимо говорить третьим лицам о диагнозе, например:
когда пациент не способен выразить свою волю (находится в состоянии комы), а медикам нужно знать, страдает ли он диабетом и принимает ли какие-то препараты.
в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания. Тогда допускается предоставлять информацию о состоянии здоровья пациента его супругу или одному из близких родственников/
при угрозе распространения инфекций или массовых отравлений.
либо когда идет судебное разбирательство (передавать информацию о заболевании можно по запросам в соответствующие органы), или пациент несовершеннолетний (информацию о заболевании передают только его родителям или опекунам).
Кстати, в советских медицинских учреждениях (обычно это были онкодиспансеры), после обследования составляли три выписки: одна оставалась в карте отделения, вторая — для лечебного заведения, а третью в конверте отдавали на руки. Причем зачастую даже не пациенту, а его родственникам (это делалось из благих побуждений: близкие могут деликатнее сообщить больному тяжелые новости).
В стигматизированном обществе, многие люди все еще вынуждены скрывать свой статус. Но информация разлетается в секунды, стоит ей только «выйти наружу»: врач рассказала медсестре, та – подруге, подруга – родственнице, а город маленький… И разглашение врачебной тайны становится настоящим преступлением против этого человека.
Соседство сродни пытке
Альфия (имя изменено) всю жизнь прожила в городе ***, вела обычный образ жизни.
О том, что у нее ВИЧ, девушка узнала во время беременности. Был шок, сомнения, подавленное состояние, но взвесив все за и против, решила рожать. Малыш появился на свет здоровый.
Роды принимал медперсонал, что знал о ее статусе, в том числе медсестра — соседка.
Через год во время ссоры она стала её оскорблять и кричать на весь двор, что: «Альфия СПИДозная, гулящая и т.п». А ее сын пригрозил, что напишет на плакате имя и статус девушки, чтобы об этом узнали все другие соседи.
Для Альфии это был сильный психологический удар, стало стыдно и страшно. Выходить на улицу для нее стало подобно пытке, и она думает о переезде, опасаясь травли со стороны соседей.
Состав преступления… не найден
Альфия обратилась в REAct. Вместе с адвокатом было составлено заявление о возбуждение уголовного дела в отношении медсестры и подано в прокуратуру согласно ст. 145 УК РТ (О врачебной тайне). Уголовная ответственность по этой статье – лишение свободы на срок до 2 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на тот же срок (максимальное наказание).
Однако, согласно письменному ответу от 14.09.2021 года за номером 12/230-21, прокурор, рассмотрев заявление в отношении медсестры, не выявил никакого правонарушения в ее действиях, которое подпадало бы под ст.145 УК РТ. В связи с чем, в возбуждении уголовного дела, к сожалению, было отказано.
Что говорит закон?
Согласно ст. 23 Конституции Республики Таджикистан (РТ), сбор, хранение, использование и распространение сведений о личной жизни человека без его на то согласия запрещаются, т.е. устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебная тайна — является личной тайной.
Медицинские и фармацевтические работники обязаны сохранять врачебную тайну (информацию о состоянии здоровья, о посещении организации здравоохранения) и другие сведения личного характера (ст.49 Кодекса здравоохранения РТ). Также согласно ч.2 ст.162 Кодекса здравоохранения РТ, полученная информация о заражении ВИЧ является конфиденциальной (врачебной тайной) и по требованию органов здравоохранения, если это требуется в интересах охраны здоровья населения в целях нераспространения инфекционных заболеваний, на основании постановления суда или по запросу следственных органов предоставляется такая информация. Запрещается использование этой информации в целях уголовного административного преследования лиц за исключением случаев, установленных законодательством РТ.
В случае отсутствия названных в законе условий врач не имеет права разглашать врачебную тайну. Он не может предоставить такого рода информацию даже родным и близким больного. Обязанность не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, распространяется, прежде всего, на медицинских работников (врачей, медицинских сестер, санитарок, сиделок, регистраторов, студентов, проходящих практику в лечебных учреждениях) и фармацевтических работников. Если диагноз пациента разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности.
Система REAct была разработана Frontline AIDS (Великобритания).
Проект REAct внедряется при финансовой поддержке
Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.